Η σκολίωση με μοτίβο καμπύλης "C":
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μία μονή καμπύλη, σαν το γράμμα "C". Αυτή η καμπύλη ξεκινά από την θωρακική μοίρα, δηλαδή το μέρος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται στην πλάτη, και συνεχίζει προς τα κάτω μέχρι την οσφυϊκή μοίρα, που βρίσκεται στη μέση. Ολόκληρη η καμπύλη είναι προς την ίδια κατεύθυνση, δίνοντας στη σπονδυλική στήλη σχήμα που μοιάζει με το γράμμα "C".
Η σκολίωση με μοτίβο καμπύλης "S":
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει δύο καμπύλες, σαν το γράμμα "S". Η μία καμπύλη είναι στην θωρακική μοίρα, δηλαδή στο μέρος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται στην πλάτη, ενώ η δεύτερη καμπύλη είναι στην οσφυϊκή μοίρα, δηλαδή στη μέση. Οι δύο καμπύλες πηγαίνουν προς αντίθετες κατευθύνσεις, γι' αυτό και η σπονδυλική στήλη μοιάζει με το γράμμα "S".
Η σκολίωση με μοτίβο καμπύλης "?":
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μία μόνο καμπύλη, σαν το σύμβολο "?". Αυτή η καμπύλη είναι στην θωρακική μοίρα, δηλαδή το μέρος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται στην πλάτη. Η καμπύλη είναι μονή, δίνοντας στη σπονδυλική στήλη σχήμα που μοιάζει με το σύμβολο "?".
Η σκολίωση με μοτίβο καμπύλης "¿":
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μία μόνο καμπύλη, σαν το σύμβολο "¿". Αυτή η καμπύλη είναι στην οσφυϊκή μοίρα, δηλαδή το μέρος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται η μέση. Η καμπύλη είναι μονή, δίνοντας στη σπονδυλική στήλη σχήμα που μοιάζει με το σύμβολο "¿".
Η σκολίωση επηρεάζει και τα τρία επίπεδα κίνησης της σπονδυλικής στήλης:
- Μετωπιαίο επίπεδο είναι το επίπεδο που φαίνεται βλέποντας το σώμα από μπροστά ή από πίσω.
- Πλάγια κάμψη: Η σπονδυλική στήλη λυγίζει προς τα δεξιά ή αριστερά, δημιουργώντας μοτίβα καμπύλης που μοιάζουν με "C", "S", "?" ή "¿".
- Παράδειγμα: Φανταστείτε ότι σκύβετε προς τα δεξιά, φέρνοντας το δεξί χέρι προς το γόνατο. Η σπονδυλική σας στήλη σχηματίζει μια αριστερόκυρτη καμπύλη στο μετωπιαίο επίπεδο.
- Παρατηρήσεις:
- Η πλάγια κάμψη μπορεί να συμβεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
- Σε σκολίωση, η πλάγια κάμψη συνοδεύεται πάντα από στροφή των σπονδύλων.
- Η φυσιολογική πλάγια κάμψη από κίνηση επανέρχεται στην όρθια στάση.
- Η παθολογική πλάγια κάμψη ονομάζεται σκολίωση και σχετίζεται με μόνιμη παραμόρφωση.
Εάν ανησυχείτε για σκολίωση, συμβουλευτείτε ειδικό ορθωτικό σπονδυλικής στήλης.
Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηριωμένη θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξέλιξης της παραμόρφωσης και για την διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης και της ευλυγισίας της.
Θυμηθείτε:
- Η πλάγια κάμψη της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της σκολίωσης.
Οριζόντιο (εγκάρσιο) επίπεδο είναι το επίπεδο που φαίνεται βλέποντας το σώμα από πάνω όταν αυτό είναι όρθιο.
Φανταστείτε ότι στέκεστε όρθιοι με τα χέρια τεντωμένα μπροστά σας, παλάμη με παλάμη. Σιγά σιγά, στρίβετε τον κορμό σας προς τα δεξιά, σαν να θέλετε να δείτε τι γίνεται πίσω σας.
Η σπονδυλική σας στήλη στρέφεται δεξιά, σαν να "βιδώνεται" γύρω από τον άξονά της.
Αυτή η στροφή ονομάζεται αξονική στροφή.
Η στροφή μπορεί να συμβεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, δεξιά ή αριστερά.Συνήθως, συνοδεύει την πλάγια κάμψη στο μετωπιαίο επίπεδο, δημιουργώντας την τρισδιάστατη παραμόρφωση που χαρακτηρίζει την σκολίωση.
Η αξονική στροφή μπορεί να δημιουργηθεί από φυσιολογικές κινήσεις, όπως η στροφή του κορμού ή η άσκηση. Όμως, στην σκολίωση, η στροφή είναι παθολογική και σχετίζεται με μόνιμη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Εδώ είναι μερικές ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν στροφή:
- Προεξέχον πλευρά στον θώρακα: Στη μία πλευρά του θώρακα στο ύψος κάτω από το στήθος μπορεί να προεξέχουν περισσότερο τα πλευρά.
- Προεξέχουσα ωμοπλάτη: η μια ωμοπλάτη προεξέχει περισσότερο από την άλλη
- Ύβος στην πλάτη: Η μία πλευρά της πλάτης προεξέχει περισσότερο από την άλλη.
- Ύβος στη μέση: Η μία πλευρά της μέσης προεξέχει περισσότερο από την άλλη.
Εάν ανησυχείτε για σκολίωση, συμβουλευτείτε ειδικό ορθωτικό σπονδυλικής στήλης.
Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηριωμένη θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξέλιξης της παραμόρφωσης και για την διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης και της ευλυγισίας της.
Θυμηθείτε:
- Η στροφή των σπονδύλων είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της σκολίωσης.
Φανταστείτε ότι στέκεστε όρθιοι με τα χέρια στο πλάι. Η σπονδυλική σας στήλη, αν την κοιτάξετε από το πλάι, παρουσιάζει φυσιολογικές καμπύλες:
- Λόρδωση: Αυχενική καμπύλη προς τα εμπρός.
- Κύφωση: Θωρακική καμπύλη προς τα πίσω.
- Λόρδωση: Οσφυϊκή καμπύλη προς τα εμπρός.
- Κύφωση: Ιερό-κοκκυγική καμπύλη προς τα πίσω.
Σε περίπτωση σκολίωσης, οι καμπύλες αυτές μπορεί να επηρεαστούν:
- "Flatback": Η θωρακική, η οσφυϊκή ή και οι δύο καμπύλες εξαφανίζονται, δημιουργώντας μια ευθεία γραμμή.
- Μείωση θωρακικής κύφωσης: Η θωρακική καμπύλη γίνεται πιο επίπεδη.
- Μείωση οσφυϊκής λόρδωσης: Η οσφυϊκή καμπύλη γίνεται πιο επίπεδη.
Εάν ανησυχείτε για σκολίωση, συμβουλευτείτε ειδικό ορθωτικό σπονδυλικής στήλης.
Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηριωμένη θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξέλιξης της παραμόρφωσης και για την διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης και της ευλυγισίας της.
Θυμηθείτε:
- Ο ευθειασμός της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της σκολίωσης.
Ποια όμως είναι τα συμπτώματα που δείχνουν ότι ενδεχομένως και να υπάρχει σκολίωση;
Ασυμμετρία ώμων, λεκάνης και ισχίων
Προεξέχον πλευρά και ωμοπλάτη
Πλάγια κλίση της σπονδυλικής στήλης
Ασυμμετρία στα κάτω άκρα και στα γόνατα
Πλάγια απόκληση του κορμού
Πόνος στην πλάτη ή και στη μέση
Οι μέθοδοι θεραπείας είναι τέσσερις και είναι οι εξής:
Σε περιπτώσεις 1-19 μοίρες.
Σε περιπτώσεις 11-19 μοίρες.
Σε περιπτώσεις 20 μοίρες και πάνω.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος για την υγεία.
Εάν ανησυχείτε για τη σκολίωση, συμβουλευτείτε έναν ειδικό ορθωτικό. Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηριωμένη θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης.
Δύο είναι οι βασικοί τύποι σκολίωσης
Οργανική (δομική) σκολίωση:
Η οργανική σκολίωση είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που την κάνει να κλίνει προς τα πλάγια, να αποκλίνει προς τα εμπρός ή πίσω όταν την κοιτάμε από το πλάι, και να στρίβει γύρω από τον άξονά της. Ταυτόχρονα, οι σπόνδυλοι μπορεί να αλλάξουν σχήμα και θέση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την αυχενική, τη θωρακική ή/και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Πιο απλά:
Σε περίπτωση σκολίωσης, η σπονδυλική στήλη δεν είναι ευθεία όταν κοιτάμε το σώμα από μπροστά ή από πίσω. Αντίθετα, παρουσιάζει μια τρισδιάστατη παραμόρφωση. Αυτή η παραμόρφωση περιλαμβάνει πλάγια κλίση, ευθειασμό, στροφή, και αλλαγές στο σχήμα των σπονδύλων.
Η πλάγια κλίση μπορεί να γίνει χειρότερη λόγω της στροφής και παραμόρφωσης των σπονδύλων. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί ότι ο αυχένας αποκλίνει προς τα αριστερά ή δεξιά σε σχέση με το ιερό οστό (τη βάση της σπονδυλικής στήλης), δηλαδή το σώμα γέρνει προς το πλάι.
Η οργανική σκολίωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο στην υγεία της σπονδυλικής στήλης όσο και στο καρδιοαναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας πόνο, δυσκολία στην κίνηση και άλλες επιπλοκές.
Συχνές αιτίες σκολίωσης:
Ιδιοπαθής σκολίωση: Αυτός ο τύπος δεν έχει γνωστή αιτία και είναι ο πιο κοινός, αποτελώντας το 80% - 90% των περιπτώσεων.
Νευρομυϊκή σκολίωση: Σχετίζεται με προβλήματα στους μύες ή τα νεύρα, όπως μυϊκές δυστροφίες ή νευρολογικές παθήσεις.
Συγγενής σκολίωση: Εμφανίζεται κατά την εμβρυική ανάπτυξη λόγω διαταραχών στη διαμόρφωση των σπονδύλων.
Λειτουργική σκολίωση:
Η λειτουργική σκολίωση είναι μια μορφή προσωρινής σκολίωσης όπου η πλάγια κάμψη της σπονδυλικής στήλης δεν οφείλεται σε δομική παραμόρφωση των σπονδύλων ή της σπονδυλικής στήλης. Αντίθετα, προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ισορροπία του σώματος.
Συχνές αιτίες λειτουργικής σκολίωσης:
Ανισοσκελία: Διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων.
Μπλοκάρισμα στη λεκάνη: Ανισόρροπη θέση των κάτω άκρων λόγω κλίσης και οβελιαίας στροφής της λεκάνης.
Χρόνια κακή στάση σώματος: Υιοθέτηση σκολιωτικής θέσης λόγω συνθηκών όπως εργασία ή επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες.
Παθήσεις όπως οστεοπόρωση: Εξασθένηση των οστών που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία.
Ανταλγική σκολίωση: Όταν το σώμα παίρνει σκολιωτική θέση για να αποφύγει τον πόνο.
Χαρακτηριστικά της λειτουργικής σκολίωσης:
Η πλάγια κάμψη μπορεί να διορθωθεί όταν ο ασθενής διορθώνει τη στάση του, επιστρέφει στη φυσική του θέση ή όταν ξαπλώνει.
Δεν υπάρχουν στροφή και παραμόρφωση των σπονδύλων.
Η λειτουργική σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε στιγμή και ηλικία.
Συμπτώματα:
Ορατή ασυμμετρία στη στάση του κορμού.
Ανισοσκελία (διαφορά στο μήκος των ποδιών).
Ανισορροπία στους ώμους και στα ισχία.
Πόνος στην πλάτη.
Αίσθημα κόπωσης.
Σημαντικό σημείο:
Η λειτουργική σκολίωση δεν είναι απλά μια "κακή στάση". Μπορεί να επηρεάσει την υγεία της σπονδυλικής στήλης και την ποιότητα ζωής του ατόμου, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Πως όμως γίνεται η διάγνωση;
Η διαδικασία διάγνωσης της σκολίωσης ξεκινά με μια λεπτομερή συνέντευξη. Ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να κάνει τις εξής ερωτήσεις:
Θα ρωτήσει για το οικογενειακό ιστορικό σκολίωσης.
Θα ρωτήσει (στα κορίτσια) αν ήρθε και αν ναι πότε, για πρώτη φορά η έμμηνος ρύση.
Θα ρωτήσει αν η έμμηνος ρύση είναι σταθερή κάθε μήνα.
Θα ερευνήσει το ιατρικό ιστορικό σας, εστιάζοντας σε τυχόν παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται ή να συνυπάρχουν με τη σκολίωση.
Θα σας ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα που νιώθετε, όπως πόνο στην πλάτη ή και στη μέση, μούδιασμα, κούραση ή δύσπνοια.
Η διαδικασία διάγνωσης της σκολίωσης συνεχίζεται με μια λεπτομερή κλινική εξέταση. Ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να κάνει τις εξής εξετάσεις:
- Ο ορθωτικός, ειδικός σπονδυλικής στήλης θα ελέγξει τη στάση σας, τόσο όρθιοι, σκυμμένοι, όσο και ξαπλωμένοι.
Θα αξιολογήσει την ισορροπία και την ευλυγισία σας.
Θα ψηλαφήσει τη σπονδυλική σας στήλη για τυχόν ανωμαλίες.
Θα εξετάσει την πλάτη και το θώρακα σας για τυχόν παραμορφώσεις.
Θα εξετάσει τον αυχένα, τους ώμους, τη λεκάνη, τα γόνατα και τα κάτω άκρα σας.
Η διαδικασία διάγνωσης της σκολίωσης συνεχίζεται με ειδικά διαγνωστικά τεστ. Ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να κάνει τις εξής εξετάσεις:
Test Adams: Ο ασθενής σκύβει προς τα εμπρός με τα χέρια τεντωμένα προς τα κάτω. Ο ειδικός αξιολογεί την ύπαρξη πλάγιας καμπύλης στην σπονδυλική στήλη και ύβου. Με τη χρήση του σκολιώμετρου θα μετρήση τις μοίρες της στροφής των σπονδύλων.
Test Schober: Ο ασθενής στέκεται όρθιος με τα χέρια τεντωμένα προς τα πάνω. Ο ειδικός μετράει την απόσταση μεταξύ τριών σημείων στην επιφάνεια της μέσης και αξιολογεί την ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή.
Test ελαστικότητας σπονδυλικής στήλης: ο ειδικός κάνει προσομοίωση διορθωτικών τάσεων στην σπονδυλική στήλη και αξιολογεί την διορθωτική ικανότητα και ελαστικότητα της.
Test Tetherd Cord Syndrome: Ο ασθενής κάνει πρόσθια επίκυψη με τα χέρια τεντωμένα προς το έδαφος. Ο ειδικός πιέζει το κεφάλι προς στη λεκάνη και αξιολογεί την λειτουργία του νωτιαίου μυελού.
Test Αναπνευστικής λειτουργίας: Στη σπιρομέτρηση ο ασθενής φυσάει μέσο ενός στόμιου στο σπιρόμετρο. Ο ειδικός αξιολογεί την αναπνευστική ικανότητα.
Η διαδικασία διάγνωσης της σκολίωσης συνεχίζεται με αξιολόγηση διάφορων άλλων παραγόντων. Ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να διερευνήσει τους εξής παράγοντες:
Ηλικία.
Φύλο.
Σωματική ανάπτυξη.
Σκελετική ηλικία.
Νευρολογικά Test Romberg & Flamingo.
Δερματολογική εξέταση για Cafe-au-lait spots.
Ημιδυστροφικός θώρακας.
Τοπογραφική εξέταση του σώματος.
Ανάλυση στάσης σώματος.
Ανάλυση κατανομής βάρους πέλματος.
Κατά την διαδικασία διάγνωσης της σκολίωσης, εκτός από την ακτινογραφία, μια ακόμα μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι η τρισδιάστατη τοπογραφία Formetric 4D. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει την τρισδιάστατη ανάλυση της σπονδυλικής στήλης χωρίς τη χρήση ακτινοβολίας, κάτι που την καθιστά ασφαλέστερη επιλογή, ειδικά για εγκύους, για παιδιά και εφήβους.
Τι είναι η Formetric 4D;
Η τρισδιάστατη τοπογραφία Formetric 4D χρησιμοποιεί μια ειδική κάμερα και ένα σύστημα προβολής φωτός για να χαρτογραφήσει την επιφάνεια της πλάτης του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο "μοντέλο" της σπονδυλικής στήλης και των γύρω δομών, το οποίο επιτρέπει στον εξεδικευμενο ορθωτικό σπονδυλικής στήλης να αναλύσει τη στάση του σώματος και να αξιολογήσει τυχόν παραμορφώσεις, χωρίς την ανάγκη ακτινογραφίας.
Πλεονεκτήματα της Formetric 4D:
- Μη επεμβατική και χωρίς ακτινοβολία: Είναι μια ασφαλής μέθοδος, ιδανική για τακτικές παρακολουθήσεις, ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς που χρειάζονται συχνή αξιολόγηση της σκολίωσης.
- Γρήγορη και ακριβής: Η ανάλυση της σπονδυλικής στήλης γίνεται γρήγορα και με ακρίβεια, ενώ η μέτρηση της καμπύλης μπορεί να συγκριθεί σε επόμενες συνεδρίες για να αξιολογηθεί η εξέλιξη της κατάστασης.
- Αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο: Ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρακολουθήσει την κίνηση και τη στάση του σώματος σε πραγματικό χρόνο, προσφέροντας λεπτομερή εικόνα για τη μορφή και την έκταση της παραμόρφωσης.
Η μέθοδος Formetric 4D είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε συνδυασμό με την ακτινογραφία, καθώς παρέχει λεπτομερή εικόνα της στάσης του σώματος και της ευθυγράμμισης, ενώ η ακτινογραφία βοηθά στη σαφή απεικόνιση των οστών και της δομικής κατάστασης της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, ο ειδικός ορθωτικός σπονδυλικής στήλης έχει μια ολοκληρωμένη εικόνα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της σκολίωσης.